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完美对接!3D打印技术助力精准切除巨大骨肿瘤

近日,bet体育骨科冯建刚主任团队成功为一75岁骨盆巨大骨巨细胞瘤患者完成左侧骨盆I区肿瘤切除及3D打印定制假体重建术,通过3D打印技术的助力,肿瘤得到完整切除,同时将损伤降到最低,有效促进接触面的骨长入,相比传统的重建方式,其稳定性及术后功能优势显著。

患者李大爷因发现左侧髂腰部肿物于2个月内明显增大而在当地求诊,当地医院建议来bet体育进行治疗。患者入住bet体育骨科后进行骨盆CTMRI扫描,冯建刚主任结合其穿刺活检结果,通过会诊后考虑为骨巨细胞瘤。冯主任认为,患者左侧骨盆I区肿瘤巨大,达到16cm*12cm*8cm,传统的钉棒系统重建方式需将螺钉固定于腰椎,手术创伤大、时间长、术后稳定性差,遂建议通过3D打印假体重建肿瘤切除后的骨缺损部分,患者与家属表示认同。

冯主任团队在完成CT扫描后2天内即完成3D打印图像重建,医工结合仅1周就完成了订制3D打印假体,在患者在入院10天后即在全麻下行左侧骨盆I区肿瘤切除+3D打印定制假体重建术,术中应用3D打印导板准确截骨,肿瘤得到彻底切除,并为患者顺利安装假体,手术时长仅3小时。术后第5日,患者即拔除引流管,佩戴支具辅助下床活动,术后第8日顺利出院。

随着近年来3D打印技术的不断进步,在骨肿瘤切除重建中发挥了重要作用。bet体育骨科冯建刚主任团队于2018年在河北省内率先开展并完成首例骨盆肿瘤切除3D打印定制假体重建术,近2年已陆续完成近10例该类手术,分别涉及骨盆的IIIIII区,均取得良好的疗效,技术达到国内先进、省内领先。

冯建刚主任介绍,在骨与软组织肿瘤中应用3D打印技术具有以下优势: 首先,通过3D打印可将CT、磁共振等影像资料进行融合,数字化构建成3D打印图像或模型,清晰显示肿瘤的位置、侵及的范围以及与周围血管、神经等重要结构的关系情况,为设计手术方案、手术副损伤以及并发症的预判提供更准确的依据;其次,通过3D打印导板,可以更精准地进行肿瘤切除,在保证切除范围的同时,保留更多的正常骨量,有效减少副损伤;最重要的是,3D打印的钛合金多孔结构假体界面可以促进接触面的骨长入,远期可以达到生物固定,相较传统重建方式,稳定性及术后功能更好。

当前,bet体育骨科已完成各类骨与软组织肿瘤3D打印图像/模型构建30余例,脊柱、骨盆3D打印定制假体重建近20例,积累了较丰富的经验,从最初的设计时长2个月余到目前10天内即可完成假体制作,这大大缩短了患者术前准备的周期,为骨与软组织肿瘤患者的精准手术提供全流程保障

/冯奇


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